노인장기요양등급 신청 방법: 부모님 1~5등급·인지지원등급 어떻게 판정되나 (방문조사·본인부담 15%)

핵심 요약
노인장기요양등급 신청은 만 65세 이상이거나, 65세 미만이라도 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있으면 할 수 있습니다. 국민건강보험공단에 신청하면 공단 직원이 집으로 방문해 조사한 뒤 1~5등급 또는 인지지원등급으로 판정합니다. 가족이 대신 신청할 수 있고, 등급을 받으면 재가급여는 비용의 15%, 시설급여는 20%만 본인이 냅니다(2026년 기준).

 
부모님이 혼자 계단을 오르기 힘들어지고 식사나 목욕을 챙기기 어려워지면 요양 서비스를 알아보게 됩니다. 그런데 방문요양이나 요양원 비용을 건강보험공단이 대신 내 주려면 먼저 '장기요양등급'을 받아야 합니다. 등급이 없으면 같은 서비스를 전액 본인 돈으로 써야 합니다.
 
신청은 국민건강보험공단에서 받습니다. 만 65세 이상이면 바로 신청할 수 있고, 65세 미만이라도 노인성 질병이 있으면 신청이 됩니다. 이 글에서는 국민건강보험공단과 노인장기요양보험 누리집(longtermcare.or.kr) 안내를 바탕으로 신청 자격, 1~5등급·인지지원등급 판정 기준, 신청 방법을 차례로 정리했습니다.
 

 

1. 누가 노인장기요양등급을 신청할 수 있나

장기요양등급은 나이만으로 자동으로 주어지지 않습니다. 신청을 해야 하고, 신청 자격이 정해져 있습니다. 크게 두 가지 경우입니다.

• 만 65세 이상: 노인이면 질병 조건 없이 신청할 수 있습니다.
• 65세 미만이면서 노인성 질병이 있는 사람: 치매, 뇌혈관질환 등 대통령령으로 정한 노인성 질병을 가진 경우 신청할 수 있습니다.
• 가입 조건: 장기요양보험 가입자와 피부양자, 그리고 의료급여 수급권자가 대상입니다.

 
신청했다고 모두 등급을 받는 것은 아닙니다. 조사와 판정을 거쳐 도움이 필요한 정도가 기준에 못 미치면 '등급외'로 결정되기도 합니다. 그래도 신청 자체에 비용이 들지 않으니, 생활이 눈에 띄게 불편해졌다면 먼저 신청해 보는 편이 낫습니다.
 

2. 1~5등급과 인지지원등급, 어떻게 나뉘나

방문조사로 매긴 점수를 '장기요양인정점수'라고 합니다. 이 점수에 따라 등급이 갈립니다. 점수가 높을수록 도움이 더 많이 필요한 상태라는 뜻입니다.
 
등급별 기준을 아래 표로 정리했습니다. 점수가 높을수록 손이 더 많이 가는 상태이고, 5등급과 인지지원등급은 치매 진단을 받은 경우에만 해당합니다.

1등급	95점 이상	일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요
2등급	75점 이상 95점 미만	상당 부분 다른 사람의 도움이 필요
3등급	60점 이상 75점 미만	부분적으로 다른 사람의 도움이 필요
4등급	51점 이상 60점 미만	일정 부분 다른 사람의 도움이 필요
5등급	45점 이상 51점 미만	치매 진단을 받은 경우
인지지원등급	45점 미만	치매 진단을 받은 경우

• 국민건강보험공단·노인장기요양보험 누리집 등급판정 기준.

 
등급을 받으면 방문요양·방문목욕 같은 재가급여나 요양원 같은 시설급여를 이용할 때 비용의 대부분을 공단이 냅니다. 본인이 내는 몫은 다음과 같습니다(2026년 기준).

• 재가급여: 집에서 받는 방문요양·방문목욕·주야간보호 등은 비용의 15%를 본인이 냅니다.
• 시설급여: 요양원 등 시설 이용은 비용의 20%를 본인이 냅니다(식재료비·이미용료 등 비급여는 별도).
• 면제·감경: 기초생활보장법상 의료급여 수급자는 면제되고, 그 밖에 소득·건강보험료 수준에 따라 본인부담이 감경되기도 합니다.

 

3. 신청 방법과 판정까지 걸리는 절차

신청은 국민건강보험공단에서 받습니다. 꼭 창구를 찾아가지 않아도 되도록 여러 경로를 열어 두었습니다.

• 방문: 가까운 국민건강보험공단 지사(운영센터)에 직접 제출합니다.
• 우편·팩스: 신청서를 우편이나 팩스로 보낼 수 있습니다.
• 온라인: 노인장기요양보험 누리집(longtermcare.or.kr)에서 신청합니다.
• 전화: 국민건강보험공단 대표번호 1577-1000으로 상담·문의할 수 있습니다(갱신 신청은 유선으로도 가능).

 
부모님이 직접 하기 어려우면 자녀가 대신 신청할 수 있습니다. 서류와 대리 신청은 이렇게 챙기면 됩니다.

• 필요 서류: 장기요양인정신청서, 의사소견서, 신청인 신분증을 준비합니다.
• 대리 신청: 가족·친족 등 대리인이 신청할 수 있고, 치매안심센터장도 대리로 신청할 수 있습니다.

 

 
신청서를 낸 뒤 등급이 나오기까지는 아래 순서로 진행됩니다.

1. 신청서와 의사소견서를 접수합니다.
2. 공단 직원(간호사·사회복지사 등)이 집으로 방문해 90개 항목으로 된 조사표로 심신 상태를 조사합니다.
3. 조사 결과로 장기요양인정점수를 산정합니다.
4. 등급판정위원회가 점수와 의사소견서를 보고 1~5등급 또는 인지지원등급을 판정합니다.

 
국민건강보험공단 같은 공공기관은 문자 링크나 전화로 개인정보·계좌번호를 묻지 않습니다. 장기요양·보험 환급을 빙자해 링크를 누르게 하거나 입금을 요구하면 응하지 말고 1577-1000으로 직접 확인하세요.
 

정리

만 65세 이상이거나 65세 미만이라도 노인성 질병이 있으면 국민건강보험공단에 장기요양등급을 신청할 수 있습니다. 방문조사를 거쳐 1~5등급 또는 인지지원등급으로 판정되고, 등급을 받으면 재가급여는 15%, 시설급여는 20%만 본인이 냅니다(2026년 기준).
 
부모님 상태가 걱정된다면 오늘 노인장기요양보험 누리집(longtermcare.or.kr)에서 신청 메뉴를 열어 보거나, 1577-1000으로 신청 방법을 물어보세요.
 
신청·상담은 국민건강보험공단(노인장기요양보험)에서 받습니다. 누리집은 longtermcare.or.kr, 대표번호는 1577-1000입니다.
 
※ 신청 전 최신 공고문과 자격 요건을 확인하세요.
 

참고 자료

• 국민건강보험공단 - 장기요양인정 신청 안내
• 노인장기요양보험 - 등급판정 기준
• 보건복지부 - 요양보험제도 정책의 이해(본인부담금)

 
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